Діагностика невідкладних станів дітей


Вигодовування, Догляд за дитиною, Лікування серця, Триместри / Пятница, Январь 19th, 2018
Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Акушерство Алергологія та імунологія Анатомія Анестезіологія і реаніматологія Біологія Ветеринарія Внутрішні хвороби Східна медицина Гастроентерологія Гематологія Гігієна Гінекологія Гомеопатія Дерматовенерологія Діагностика Охорона здоров’я Інфекційні хвороби Кардіологія Книги англійською мовою Лікувальна фізкультура Масаж Мікробіологія Наркологія Народна медицина Неврологія Нефрологія Онкологія Ортопедія Оториноларингологія Офтальмологія Патофізіологія Педіатрія Психіатрія-Психологія Пульмонологія Ревматолог я Стоматологія Судова медицина Терапія Токсикологія Травматологія Урологія Фармакологія Фізіологія Фізіотерапія Фтизіатрія Хірургія Ендокринологія Епідеміологія

Автор: А. Д. Петрушина, Л. А. Мальченко, Л. Н. Кретинина і ін.

Якість: Відскановані сторінки

Опис: Не буде перебільшенням стверджувати, що проблема невідкладних надбань у дітей займає одне з центральних місць серед усіх розділів клінічної педіатрії. Розвиток загрожують життю станів в дитячому віці обумовлено багатьма факторами, в тому числі анатомо-фізіологічними особливостями, недосконалістю нейрогуморальної регуляції функцій організму, а також обтяженим преморбідним фоном. Все це сприяє формуванню у дитини напруженого гомеостазу і призводить до швидкого зриву адаптаційно-компенсаторних можливостей при впливі несприятливих факторів.
Кожен лікар-педіатр повинен володіти ґрунтовними знаннями та вміннями, що стосуються надання невідкладної допомоги дитині при критичних станах, важких захворюваннях і нещасних випадках. Успіх в наданні екстреної допомоги багато в чому залежить від правильної діагностики та вибору необхідних лікувальних заходів. При цьому від лікаря потрібно рішучість, оперативність і вміння організувати необхідну допомогу, щоб ліквідувати загрозливий стан.
Методи надання невідкладної допомоги дітям постійно удосконалюються з урахуванням новітніх досягнень у медичній науці взагалі і педіатрії зокрема. Пропонована вашій увазі монографія, в першу чергу, має на меті — дати з сучасних позицій чітке визначення різних невідкладних станів у дітей, критерії клінічної діагностики і, найголовніше, алгоритм дій лікаря з надання екстреної допомоги, що дозволяє стабілізувати стан хворих і постраждалих. Намагаючись слідувати завіту Сократа знати не багато, а потрібне, ми включили в книгу лише найбільш значущі відомості, необхідні для діагностики та лікування невідкладних станів у дітей. У більшості розглянутих клінічних ситуацій для зручності використання наводяться разові дози лікарських препаратів, в ряді випадків виділені сугочние дози. При цьому наведені рекомендації не є єдино можливими або стандартними методами лікування в описаних ситуаціях. Вибір лікування в кожному конкретному випадку повинен грунтуватися на клінічному підході і бути направлений на хворого, а не тільки на хворобу, синдром або симптом.
При підготовці монографії були використані матеріали останніх наукових і науково-практичних конгресів, конференцій і симпозіумів, в яких знайшли відображення сучасні підходи до діагностики та лікування невідкладних станів у дітей. Автори керувалися досвідом викладання актуальних питань невідкладної педіатрії, накопиченим на кафедрі педіатрії факультетa підвищення кваліфікації і професійної перепідготовки фахівців Тюменської медичної академії, а також особистим досвідом клінічної роботи в практичній охороні здоров’я міста Тюмені і Тюменській області.
Книга Невідкладні стани у дітей довідкового типу розрахована на лікарів-педіатрів, а також лікарів загальної практики, сімейних лікарів та інших фахівців, що надають лікувальну допомогу дітям в амбулаторних і госпітальних умовах. Видання не претендує на вичерпне виклад всіх невідкладних станів, що зустрічаються в педіатрії. Ми сподіваємося, що наша праця буде корисний у повсякденній роботі практичного лікаря, і приймемо з вдячністю всі побажання і критичні зауваження.
Автори висловлюють щиру подяку і вдячність директору Департаменту охорони здоров’я адміністрації Тюменської області А. А. Гонцову, колегам-лікарям і директору Видавничого центру Н. В. Єрмакову за підтримку і допомогу в підготовці та виданні книги.
Книга Невідкладні стани у дітей призначена для педіатрів загальної практики, надають невідкладну допомогу в амбулаторних і госпітальних умовах, а також лікарів інших спеціальностей, інтернів та студентів педіатричних факультетів медичних вузів.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...

Невідкладні стани у дітей

ПРИНЦИПИ НАДАННЯ НЕВІДКЛАДНОЇ ДОПОМОГИ ДІТЯМ

Діагностика та екстрена лікарська допомога при загрозливих станах у дітей Помилки при наданні невідкладної допомоги та їх попередження

ОСНОВИ НАДАННЯ ПЕРВИННОЇ реанімаційне ДОПОМОГИ ДІТЯМ

Первинна і реанімаційна допомога при асфіксії новонароджених Первинна серцево-легенева реанімація у дітей

Невідкладна допомога при ОСНОВНИХ ПАТОЛОГІЧНИХ синдрому та ЗАХВОРЮВАННЯХ У ДІТЕЙ

Лихоманка Судомний синдром Епілептичний напад Фебрільние судоми Аффективно-респіраторні судоми гіпокальціеміческіе судоми Гипертензионно-гідроцефальний синдром Набряк мозку Гострі алергічні реакції Набряк Квінке Кропив’янка Синдром Лайєлла Непритомність Колапс Шок Набряк легень кардіогенний одишечно-цианотический напад Напад пароксизмальної тахікардії Сіідром Морганьи-Едамс-Стокса Гіпертонічний криз Патологія дихальної системи Бронхообструктивний синдром Приступ бронхіальної астми Гостра ускладнення пневмонії я Синдром внутриплеврального напруги Коми Діабетичні коми Кома гіперглікемічна кетоацидотическая Гиперосмолярная некетоацідотіческая кома Гіперлактатацідеміческая (молочнокислая) кома Гіпоглікемічна кома Гостра надниркова недостатність Гостра ниркова недостатність Геморагічний синдром Носова кровотеча Шлунково-кишкова кровотеча Геморагічний синдром при гемофілії Геморагічний синдром при ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура Менінгококцемія Кишковий токсикоз з ексікозом

Невідкладна допомога при НЕЩАСНИХ ВИПАДКАХ У ДІТЕЙ

Отруєння Особливості клініки та невідкладної допомоги при окремих отруєннях у дітей Отруєння алкоголем і його сурогатами Отруєння барбітуратами Отруєння наркотичними анальгетиками Отруєння бензином, гасом, скипидаром Отруєння отруйними грибами (бліда поганка, мухомор, сморчки, строчки) Тепловий і сонячний удари Опіки термічні Відмороження Електротравма Ураження блискавкою утоплення Укуси бджіл, ос, джмелів Укуси кліщів Укуси собак Укуси змій Зупинка зовнішніх кровотеч Транспортна іммобілізація при перелом х

Зміст статті:

Схожі новини

Діагностика невідкладних стані

Відмінності в діагностиці невідкладних станів у дітей і дорослих су-громадської зменшуються в міру зростання дитини і до шкільного віку вони стають мінімальними. З точки зору невідкладної діагностики, семирічна дитина — це дорослий, який має меншу масу тіла і, як правило, ще «не постраждав» від впливу навколишніх природних і соціальних факторів. Для лікаря, який надає невідкладну допомогу на догоспітальному етапі, вік дитини і відповідні йому вікові анатомо-фізіологічні особливості визначають специфіку діагностики невідкладних станів у дітей. В умовах роботи лікаря СМП існують ще кілька особливостей, що визначають специфіку діагностичного процесу. | Відсутність постійного спостереження за хворим. | Можливість розвитку у дітей першого року життя критичного стану в перші хвилини або години після відвідин лікаря на тлі раніше щодо задовільного стану при огляді. | Анатомо-фізіологічні відмінності дитячого організму. | Нерідко низька санітарно-побутова культура населення. Саме цим пояснюється пріоритет тактичної гіпердіагностики ( «обваження» синдромів) при госпіталізації більшості пацієнтів перших місяців життя. Першочергове завдання огляду-виявлення синдромів, що визначають стан хворого, а не причини захворювання. При постановці діагнозу лікар СМП, на відміну від більшості лікарських спеціальностей, повинен йти від слідства до причини. При огляді дитини зберігаються основні принципи пропедевтики, проте кожен етап має свою специфіку: | замість збору анамнезу та миття рук лікар спочатку оцінює ступінь порушення вітальних функцій і необхідність проведення екстрених лікувальних заходах за життєвими показаннями; | Потім визначається стан центральної нервової системи (рівень свідомості, наявність загальномозковою симптоматики, судомного синдрому), центральної гемодинаміки, дихання і при необхідності виконуються невідкладні заходи. Анамнез Анамнез — важлива складова екстреної діагностики на догоспітальному етапі. Дитина раннього віку мало скаржиться, фантазує, а батьки часто не мають достатньої спостережливості, досвіду і йдуть на поводу питань лікаря. Крім того, один з батьків може свідомо спотворювати відомості, особливо, якщо щось (наприклад, травма) сталося через його недогляд. Дитина грудного віку на різні патологічні впливу може відповідати однотипними реакціями (крик, неспокій, порушення сну і неспання, відрижка і блювання, зміна стільця і ​​т. Д.). На відміну від дорослих у дітей раннього віку діагноз майже в 50% випадків ставиться за даними анамнезу та тільки в 30% випадків — по результату фізикального обстеження. Обмеженість часу змушує лікаря СМП зібрати тільки необхідні дані для вироблення своєчасного тактичного рішення і визначення обсягу невідкладних заходів. під час збору анамнезу необхідно звернути увагу на поведінку дитини, гіподинамію, млявість або гіперактивність, зміна апетиту, порушення сну. Сонливість і млявість у зазвичай активного дитини є тривожною ознакою, що характеризує симптом гноблення ЦНС. Відрижки, блювота, одне — або дворазовий рідкий стілець у дітей грудного віку не є обов’язковою ознакою інфекційного ураження шлунково-кишкового тракту, це може бути початком будь-якого захворювання. В анамнезі важливо виявити наявність попередньої перинатальної патології нервової системи і її наслідків, для виключення можливості її маніфестірованіе. Уточнюють протягом вагітності матері і пологів, а також, чи спостерігається дитина у фахівців. Чим молодша дитина, тим імовірніше, що дане захворювання пов’язано або розвивається на тлі перенесеної внутрішньоутробної інфекції, гіпотрофії, рахіту, перинатальної патології, вроджених вад розвитку і т. Д. Обов’язково збираються відомості про наведені щеплення, поствакцинальні реакції, контактах з інфекційними хворими. Особливо увага приділяється алергологи-зації анамнезу. Основна ж частина діагностичних заходів, збору анамнезу і об’єктивного обстеження у дітей раннього віку не має принципових відмінностей від таких у інших вікових групах. Фізикальне обстеження Дослідження функцій життєво важливих органів і систем, а також корекція їх порушень у дітей і дорослих принципових відмінностей не мають. Лікар приступає до типового обстеження хворого в разі стабільного стану ЦНС, центральної гемодинаміки і дихання. Складність оцінки фізикального обстеження дітей раннього віку обумовлена ​​особливостями їх анатомо-фізіологічного, психомоторного і мовного розвитку. Так, новонароджені переживають ряд пограничних станів
(фізіологічну спад ваги, жовтяницю, диспепсію і т. Д.), Мають фізіологічні тахікардію (120-140 за хвилину) і тахіпное (40-60 в хвилину) і т. Д. При порушенні нормального способу життя і розвитку у дитини першого року життя швидко знижуються компенсаторно-пристосувальні можливості, що збільшує ймовірність виникнення критичного стану з причини, що не викликає значної реакції у дорослої людини. ОГЛЯД шкірних покривів Огляд шкіри у дітей раннього віку зазвичай найточніше показує тяжкість стану дитини ( «дзеркало» невідкладного стану). Перед оглядом (обов’язково в теплому приміщенні) дитини необхідно повністю роздягнути. Огляд починають з оцінки кольору шкірних покривів. Блідість найчастіше обумовлена: | анемією; | Інтоксикацією; | «Блідим» вродженим пороком серця; | Вегетосудинною дистонією, спазмом периферичних судин.

Після виключення анемії з’ясовують причину судинного спазму. Найчастіше до неї призводить токсикоз різного генезу або гіповолемія. Діагносціровать гиповолемию із загальною дегідратацією тканин можуть допомогти наступні симптоми: | сухість слизових; | Повільне расправление шкірної складки; | Западання великого джерельця; | Зниження діурезу. Ціаноз може бути локальний та розлитої, постійний і транзиторний. Ціаноз (сині губи і видимі слизові порожнини рота) — провідний симптом при вроджених вадах серця з шунтуванням крові справа наліво. Розлитої ціаноз частіше спостерігають при декомпенсованому уроджений порок серця (тетрада Фалло). Наявність і характер висипу (екзантеми) має значення для постановки діагнозу, оцінки прогнозу і тяжкості стану дитини. Будь-яка висип з геморагічним елементами вимагає диференціювання з менінгокок-кової інфекцією. У дітей першого року життя важливу роль відіграє дослідження великого джерельця — фізіологічного кісткового дефекту ромбовидної форми в місці з’єднання лобових і тім’яних кісток. При дегідратації шкіра над джерельця западає (при проведенні пальцями по шкірі над джерельця відчувається, що вона нижче прилеглих кісткових країв). Велике джерельце пульсує, вибухає при підвищенні внутрішньочерепного тиску (гідроцефалія, менінгіт). Серцево-судинна І ДИХАЛЬНА СИСТЕМИ Огляд дітей принципово не відрізняється від такого у дорослих. Для дітей першого року життя характерні фізіологічні тахікардія і та-хіпное (табл. 17-1), а компенсація при патології здійснюється за рахунок збільшення частоти, а не посилення скорочення м’язів. Таблиця 17-1. Вікові норми частоти пульсу, АТ числа подихів

Невідкладні стани у дітей. Діагностика і рекомендації з невідкладної допомоги на різних етапах

А. П. Волосовец, Н. В. Нагорная

У довіднику по симптомно-синдромному принципом описані ургентні стани в педіатрії, які потребують проведення невідкладних заходів. Наведено основні методи і засоби надання медичної допомоги на амбулаторному і госпітальному етапах. Для педіатрів, сімейних лікарів, неонатологів, дитячих алергологів, дитячих гастроентерологів, дитячих гематологів, дитячих дерматологів, дитячих ендокринологів, дитячих кардіоревматології, дитячих нефрологів, дитячих пульмонологів, інфекціоністів, лікарів-інтернів всіх спеціальностей.

Частина книги для ознайомлення ви можете подивитися Тут

Схожі книги

Представлені вибрані лекції, присвячені окремим проблемам медицини невідкладних станів. Описано питання патофізіології невідкладних станів, невідкладної кардіології, терапії, неврології, травматології, хірургії, офтальмології, педіатрії та ін.

Для лікарів усіх спеціальностей, сімейних лікарів та інтернів, які бажають знати і виконувати сучасні протоколи надання медичної допомоги, всесвітні, європейські, національні рекомендації асоціацій кардіологів, пульмонологів, гастроентерологів, нефрологів, алергологів, ендокринологів, гематологів. В.

У книзі узагальнено досвід роботи першої в СРСР кафедри швидкої та невідкладної медичної допомоги ХМАПО і наведені сучасні підходи до лікування деяких клінічних станів, висвітлені питання клініки і патофізіології критичних.

Вийшла в світ книга Екстрена медична допомога на догоспітальному етапі.

Ротару :В 70 лет выгляжу на 45 благодаря простой методике...
Почему все аптеки молчат? Грибок ногтя боится как огня дешевого...
Алкоголику вместо кодирования подсыпьте незаметно 3-4 капли обычной…
Соломія Вітвіцька: живіт втягнувся за добу, вийшло 22 кг жиру! Їла це ...
Заросли папиллом на шее и в подмышках - признак наличия у вас...